Комбінована спінальна епідуральна анестезія(CSE) — це техніка, яка використовується в клінічних процедурах для надання пацієнтам епідуральної анестезії, транспортної анестезії та аналгезії.Поєднує в собі переваги спінальної анестезії та епідуральної анестезії.Операція CSE передбачає використання комбінованого спінального епідурального набору, який включає різні компоненти, такі як індикатор LORшприц, епідуральна голка, епідуральний катетер, іепідуральний фільтр.
Комбінований спінальний епідуральний набір ретельно розроблений для забезпечення безпеки, ефективності та простоти використання під час процедури.Важливою частиною набору є шприц-індикатор LOR (Loss of Resistance).Це допомагає анестезіологу точно визначити епідуральний простір.Коли поршень шприца відтягується назад, повітря втягується в циліндр.Коли голка входить в епідуральний простір, поршень зустрічає опір через тиск цереброспінальної рідини.Ця втрата опору вказує на те, що голка знаходиться в правильному положенні.
Епідуральна голка — це порожниста тонкостінна голка, яка використовується для проникнення в шкіру на потрібну глибину під час операції CSE.Він призначений для мінімізації дискомфорту пацієнта та забезпечення точного встановлення епідурального катетера.Втулка голки підключена до шприца-індикатора LOR, що дозволяє анестезіологу контролювати опір під час введення голки.
Потрапивши в епідуральний простір, епідуральний катетер пропускають через голку та просувають до потрібного місця.Катетер — це гнучка трубка, яка подає місцевий анестетик або анальгетик в епідуральний простір.Він фіксується стрічкою, щоб запобігти випадковому зсуву.Залежно від потреб пацієнта катетер можна використовувати для безперервної інфузії або періодичного болюсного введення.
Для забезпечення високоякісного введення ліків епідуральний фільтр є важливим компонентом набору CSE.Фільтр допомагає видалити будь-які частинки або мікроорганізми, які можуть бути присутніми в ліках або катетері, тим самим зменшуючи ризик інфекції та ускладнень.Він розроблений для забезпечення плавного потоку ліків, запобігаючи потраплянню будь-яких забруднюючих речовин до тіла пацієнта.
Переваг комбінованої спінально-епідуральної методики багато.Це забезпечує надійний і швидкий початок анестезії завдяки початковій спінальній дозі.Це особливо корисно в ситуаціях, коли потрібне негайне полегшення болю або втручання.Крім того, епідуральні катетери забезпечують тривале знеболення, що робить їх придатними для більш тривалих процедур.
Комбінована спінально-епідуральна анестезія також забезпечує гнучкість дозування.Це дозволяє титрувати препарат, тобто анестезіолог може коригувати дозу залежно від потреб і реакції пацієнта.Цей персоналізований підхід допомагає досягти оптимального контролю болю, мінімізуючи можливі побічні ефекти.
Крім того, CSE асоціюється з меншим ризиком системних ускладнень порівняно із загальною анестезією.Це може краще зберегти функцію легенів, уникнути певних ускладнень, пов’язаних з дихальними шляхами, і уникнути необхідності ендотрахеальної інтубації.Пацієнти, які пройшли CSE, зазвичай відчувають менший післяопераційний біль і коротший час відновлення, що дозволяє їм швидше повернутися до нормальної діяльності.
Підсумовуючи, комбінована нейроаксіальна та епідуральна анестезія є цінним методом для забезпечення анестезії, транспортної анестезії та аналгезії пацієнтів під час клінічних процедур.Комбінований спінальний епідуральний набір і його компоненти, такі як шприц-індикатор LOR, епідуральна голка, епідуральний катетер і епідуральний фільтр, відіграють вирішальну роль у забезпеченні безпеки, ефективності та успіху процедури.Завдяки своїм перевагам і застосуванням CSE став невід’ємною частиною сучасної практики анестезії, забезпечуючи пацієнтам краще лікування болю та швидке одужання.
Час публікації: 25 жовтня 2023 р