Theректальна трубка– це гнучка порожниста трубка, що вводиться в пряму кишку для полегшення симптомів, пов’язаних зі шлунково-кишковими ускладненнями, такими як гази та калові затримки. Як типмедичний катетер, він відіграє важливу роль як у наданні невідкладної допомоги, так і в управлінні щоденними справами лікарні. Розумінняпоказання до використання ректального зонда, належнийрозмір ректальної трубки, процедура використання та тривалість безпечного перебування пристрою на місці є важливими для ефективного та безпечного догляду за пацієнтами.
Що таке ректальна трубка?
Ректальна трубка, також відома як трубка для відведення газів, - цемедичні витратні матеріалипризначений для декомпресії кишечника, дозволяючи проходити газам або калу. Зазвичай він виготовлений з м’якої гуми або пластику та має заокруглений кінчик, щоб мінімізувати травмування слизової оболонки прямої кишки. Деякі ректальні трубки мають кілька бічних отворів для підвищення ефективності дренажу.
Ректальні трубки, що використовуються переважно в лікарнях та закладах догляду, є частиною ширшої категоріїмедичні катетериНа відміну від сечових катетерів, які вводяться в сечовий міхур, ректальні катетери спеціально розроблені для ректального введення, щоб допомогти з декомпресією кишечника або відведенням калу.
Показання до використання ректальної трубки: коли її використовують?
Існує кілька клінічних станів, за яких може бути показане встановлення ректального зонда. До них належать:
- Полегшення метеоризму або здуття живота– Коли пацієнти страждають від надмірного газоутворення (часто після операції), ректальні зонди допомагають полегшити дискомфорт і зменшити тиск на черевну порожнину.
- Лікування нетримання калу– У пацієнтів інтенсивної терапії або тривалого лікування, особливо тих, хто прикутий до ліжка або перебуває без свідомості, ректальний зонд може допомогти контролювати нерегульоване випорожнення кишечника та запобігти пошкодженню шкіри.
- Фекальні закупорки– Ректальний зонд може допомогти полегшити накопичення твердого калу, коли традиційні клізми або ручне розвантаження неефективні.
- До або після операції– Післяопераційна атонія кишечника або кишкова непрохідність можуть призвести до сильної затримки газів. Для полегшення симптомів можуть бути тимчасово встановлені ректальні трубки.
- Діагностичні процедури– У деяких методах візуалізації ректальні зонди допомагають вводити контрастну речовину в кишечник для чіткішої візуалізації.
Ці умови разом називаютьсяпоказання до застосування ректального зонда, і перед введенням необхідна належна оцінка медичними працівниками.
Розміри ректальної трубки: вибір правильної
Вибір правильногорозмір ректальної трубкижиттєво важливо для безпеки та комфорту пацієнта. Ректальні трубки бувають різних розмірів, зазвичай вимірюються у французьких одиницях (Fr). Французький розмір вказує на зовнішній діаметр катетера — чим більше число, тим більша трубка.
Ось поширені розміри ректальної трубки за віковими групами:
- Немовлята та новонароджені:12–14 Пт
- Діти:14–18 Пт
- Дорослі:22–30 Пт
- Літні або ослаблені пацієнти:Менші розміри можуть бути кращими залежно від тонусу прямої кишки
Вибір правильного розміру гарантує ефективність трубки, не спричиняючи зайвої травми чи дискомфорту. Занадто великі трубки можуть пошкодити слизову оболонку прямої кишки, тоді як занадто малі трубки можуть не забезпечити належного дренажу.
Процедура введення ректальної трубки
Введення ректальної трубки завжди повинно виконуватися кваліфікованими медичними працівниками в асептичних умовах. Ось загальний огляд процедури:
- Підготовка:
- Поясніть пацієнту процедуру (якщо він притомний), щоб зменшити тривожність.
- Підготуйте необхідні матеріали: ректальну трубку, лубрикант на водній основі, рукавички, абсорбуючі прокладки та, за потреби, контейнер для дренажу або мішок для збору.
- Покладіть пацієнта на лівий бік (положення Сімса), щоб він відповідав природному вигину прямої та сигмоподібної кишок.
- Вставка:
- Одягніть рукавички та щедро нанесіть мастило на тюбик.
- Обережно введіть зонд у пряму кишку (приблизно на 7-10 см для дорослих), контролюючи наявність опору.
- Якщо ви відчуваєте опір, не намагайтеся просунути трубку силоміць, а натомість спробуйте змінити положення пацієнта або використати меншу трубку.
- Моніторинг та забезпечення безпеки:
- Після введення спостерігайте за виділенням газів, калу або рідини.
- Трубку можна підключити до дренажної системи або залишити відкритою для доступу повітря залежно від цільового призначення.
- Слідкуйте за пацієнтом щодо дискомфорту, кровотечі або ознак перфорації кишечника.
- Видалення та догляд:
- Більшість ректальних трубок не призначені для постійного використання.
- Коли трубка більше не потрібна, обережно витягніть її та утилізуйте відповідно до протоколів інфекційного контролю лікарні.
Як довго може залишатися ректальна трубка?
Тривалість перебування ректальної трубки залежить від клінічної ситуації та стану пацієнта. Однак, ректальні трубки зазвичайне призначений для тривалого використання.
- Тимчасове полегшення (газ, закупорка):Трубки можна вводити на 30 хвилин до 1 години, а потім виймати.
- Системи управління калом (при нетриманні):Деякі спеціалізовані системи можна залишити длядо 29 днів, але лише під суворим медичним наглядом.
- Звичайне використання в лікарні:Якщо для дренажу залишається трубка, її слід перевіряти кожні кілька годин і замінювати кожні 12–24 години, щоб зменшити ризик пролежнів або інфекції.
Тривале застосування може призвести до ускладнень, таких як виразки прямої кишки, некроз від тиску або навіть перфорація. Тому постійне обстеження є надзвичайно важливим, і слід уникати тривалого застосування, якщо тільки не використовується продукт, спеціально призначений для цього періоду.
Ризики та запобіжні заходи
Хоча ректальні зонди загалом безпечні за умови правильного використання, потенційні ризики включають:
- Ректальна кровотеча або травма слизової оболонки
- Перфорація кишечника (рідкісне, але серйозне явище)
- Тискна травма анального сфінктера
- Інфекція або подразнення
Щоб мінімізувати ці ризики, важливо використовувати правильнірозмір ректальної трубки, забезпечте дбайливе введення та обмежте тривалість розміщення. Пацієнтів слід ретельно спостерігати на предмет дискомфорту, кровотечі або інших побічних ефектів.
Висновок
Theректальна трубкає цінниммедичні витратні матеріаливикористовується для лікування різних шлунково-кишкових та кишкових захворювань. Чи то зняття газів, лікування нетримання сечі чи допомога в діагностичних процедурах, розуміння відповіднихпоказання до використання ректального зонда, належнийрозмір ректальної трубки, а безпечні процедурні рекомендації є важливими для досягнення оптимальних результатів у пацієнтів.
Як часто використовуваниймедичний катетер, його застосування завжди повинно керуватися професійним медичним рішенням. За умови правильного використання та моніторингу ректальні зонди можуть значно покращити комфорт пацієнта та зменшити ускладнення, пов'язані з дисфункцією кишечника.
Час публікації: 06 травня 2025 р.