Тромбоз глибоких вен (ТГВ) – це серйозне захворювання, при якому утворюються тромби в глибоких венах, найчастіше в ногах. Це може призвести до серйозних ускладнень, таких як тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА), якщо тромб відривається та потрапляє в легені. Тому профілактика ТГВ є важливою частиною стаціонарного лікування та післяопераційного відновлення. Одним з найефективніших нефармакологічних засобів профілактики ТГВ єпристрій для компресії ноги з періодичним тромбозом глибоких вен, також відомі як пристрої періодичного пневматичного стиснення (ППС) або пристрої послідовного стиснення (ППС).
У цій статті ми розглянемо, що таке пристрій для компресії ноги при періодичному тромбозі глибоких вен (ТГВ), коли компресійну терапію слід застосовувати до ноги з ТГВ, і про які побічні ефекти повинні знати користувачі.
Що таке пристрій для стиснення ніг при глибоких венозних тромбозах?
Пристрій для стиснення ноги при глибоких венозних тромбозах глибоких вен (ТГВ) – це типмедичний пристрійрозроблений для покращення кровообігу в ногах та зменшення ризику утворення тромбів. Він працює шляхом періодичного тиску на нижні кінцівки за допомогою надувних рукавів, підключених до пневматичного насоса. Ці рукави послідовно надуваються та здуваються, імітуючи природну роботу м’язів під час ходьби.
Основною метою пристрою періодичної пневматичної компресії (ППК) є запобігання венозному застою — одному з основних факторів ризику розвитку тромбозу глибоких вен. Стимулюючи кровотік назад до серця, пристрої ППК допомагають підтримувати венозне повернення та зменшують ймовірність скупчення крові в ногах.
Основні компоненти
Типова система компресії ноги при періодичному тромбозі глибоких вен складається з:
Компресійні рукави або манжети: Оберніть навколо ніг або ступнів і періодично натискайте.
Повітряний насос: генерує та контролює тиск повітря, який надуває рукави.
Система трубок: з'єднує насос з манжетами для потоку повітря.
Панель керування: Дозволяє клініцистам встановлювати рівні тиску та тривалість циклів для окремих пацієнтів.
Ці пристрої для послідовного стиснення ніг можуть використовуватися пацієнтами в лікарнях, будинках для людей похилого віку або навіть вдома під медичним наглядом.
Як працює пристрій періодичного пневматичного стиснення?
Пристрій IPC працює в ритмічному циклі надування та здування:
1. Фаза накачування: Повітряний насос послідовно наповнює камери гільзи від щиколотки вгору, м’яко стискаючи вени та проштовхуючи кров до серця.
2. Фаза дефляції: Рукави розслабляються, дозволяючи венам наповнюватися насиченою киснем кров’ю.
Таке циклічне стиснення посилює венозний повернення, запобігає застою та підвищує фібринолітичну активність, допомагаючи організму природним чином розщеплювати дрібні тромби, перш ніж вони стануть небезпечними.
Клінічні дослідження показали, що пристрої періодичного пневматичного компресійного режиму особливо ефективні в поєднанні з фармакологічною профілактикою, такою як гепарин, особливо у післяопераційних пацієнтів або тих, хто іммобілізований протягом тривалого часу.
Коли слід застосовувати компресію до ноги при тромбозі глибоких вен (ТГВ)?
Це питання потребує ретельного розгляду. Компресійна терапія корисна як для профілактики тромбозу глибоких вен, так і для одужання після перенесеного тромбозу глибоких вен, але її використання має контролюватися лікарем.
1. Для профілактики тромбозу глибоких вен
Періодичне стиснення рекомендується для:
Госпіталізовані пацієнти після операції або травми
Особи, які тривалий час дотримуються постільного режиму
Пацієнти з обмеженою рухливістю внаслідок паралічу або інсульту
Ті, хто має високий ризик венозної тромбоемболії (ВТЕ)
У цих випадках до утворення тромбів застосовуються пристрої для періодичного стиснення ніг для лікування глибоких венозних тромбозів, що допомагає підтримувати кровообіг і запобігати тромбозу.
2. Для пацієнтів з існуючим тромбозом глибоких вен
Використання пристрою для внутрішньокоронарного кровотоку (ІПК) на нозі, на якій вже є тромбоз глибоких вен, може бути ризикованим. Якщо тромб не стабілізовано, механічне стиснення може призвести до його зміщення та спричинення легеневої емболії. Тому:
Компресійну терапію слід застосовувати лише під наглядом лікаря.
Ультразвукове дослідження має підтвердити, чи є тромб стабільним.
У більшості випадків еластичні компресійні панчохи або легка поступова компресія можуть бути безпечнішими варіантами на ранній стадії лікування.
Після початку антикоагулянтної терапії та стабілізації тромбу можна запровадити періодичну компресію для покращення венозного повернення та запобігання посттромботичному синдрому (ПТС).
Завжди консультуйтеся з лікарем, перш ніж застосовувати компресію до ноги з тромбозом глибоких вен.
Переваги пристроїв для стиснення ніг при періодичному тромбозі глибоких вен
Використання пристроїв для послідовного компресійного тиску на ноги пропонує численні медичні переваги:
Ефективна профілактика глибоких вен (ТГВ): особливо для хірургічних або нерухомих пацієнтів
Неінвазивна терапія: не потрібні голки чи ліки
Покращений кровообіг: сприяє венозному поверненню та лімфатичному дренажу
Зменшення набряків: допомагає контролювати набряк ніг після операції
Прискорене одужання: Сприяє швидшій реабілітації шляхом зменшення ускладнень
Ці пристрої також широко використовуються в ортопедичних, кардіологічних та гінекологічних операціях, де ризик утворення тромбів вищий через обмежену рухливість.
Побічні ефекти пристроїв для стиснення ніг при періодичному тромбозі глибоких вен
Хоча пристрої для періодичного пневматичного стиснення загалом безпечні та добре переносяться, можуть виникати певні побічні ефекти, особливо при неправильному використанні або у пацієнтів із супутніми судинними захворюваннями.
1. Подразнення шкіри та дискомфорт
Тривале використання компресійних рукавів може призвести до:
Почервоніння, свербіж або висипання
Пітливість або перегрів шкіри
Сліди від тиску або незначні синці
Регулярний огляд шкіри та регулювання положення рукава можуть мінімізувати ці наслідки.
2. Біль у нервах або м'язах
Якщо пристрій чинить надмірний тиск або неправильно прилягає, це може спричинити тимчасове оніміння або дискомфорт. Правильне прилягання та правильне налаштування тиску є надзвичайно важливими.
3. Погіршення артеріального захворювання
Пацієнтам із захворюваннями периферичних артерій (ЗПА) слід з обережністю використовувати пристрої для внутрішньокоронарного кровотоку, оскільки надмірне стиснення може погіршити артеріальний кровотік.
4. Зміщення тромбу
У рідкісних випадках застосування періодичного стиснення нестабільного тромбу може призвести до емболізації, що, у свою чергу, спричиняє легеневу емболію. Саме тому медичне обстеження перед використанням пристрою є важливим.
5. Алергічні реакції
Деякі пацієнти можуть реагувати на матеріал рукавів або трубок. Використання гіпоалергенних чохлів може зменшити цей ризик.
Правила безпеки використання пристроїв IPC
Щоб забезпечити безпечне та ефективне використання пристроїв для компресії ноги при глибоких венозних тромбозах, дотримуйтесь цих рекомендацій:
Завжди консультуйтеся з лікарем, перш ніж розпочинати компресійну терапію.
Використовуйте правильні налаштування розміру та тиску залежно від стану пацієнта.
Регулярно перевіряйте пристрій на правильність циклів надування та синхронізації.
Періодично знімайте рукави, щоб оглянути шкіру.
Уникайте використання пристроїв IPC на ногах з активною інфекцією, відкритими ранами або сильним набряком.
Дотримуючись цих запобіжних заходів, пацієнти можуть отримати повну профілактичну користь від періодичної пневматичної компресії без зайвого ризику.
Висновок
Пристрій для періодичного стиснення ноги при тромбозі глибоких вен (ТГВ) є життєво важливим медичним виробом, який відіграє важливу роль у профілактиці ТГВ та післяопераційному відновленні. Сприяючи венозному кровотоку, пристрої періодичного пневматичного стиснення знижують ризик утворення тромбів у іммобілізованих пацієнтів. Однак їх застосування пацієнтам з існуючим ТГВ завжди має бути оцінене медичними працівниками, щоб уникнути ускладнень.
Розуміння того, як і коли ефективно використовувати пристрої IPC, допомагає забезпечити безпеку, комфорт пацієнта та оптимальні терапевтичні результати. У поєднанні з медикаментозним лікуванням, ранньою мобілізацією та належним медичним наглядом ці пристрої є одним із найнадійніших інструментів для запобігання тромбозу глибоких вен та покращення здоров’я судин.
Час публікації: 20 жовтня 2025 р.