Детальна інструкція щодо імплантованого порту

новини

Детальна інструкція щодо імплантованого порту

[Застосування] Судинний пристрійімплантований портпідходить для спрямованої хіміотерапії різноманітних злоякісних пухлин, профілактичної хіміотерапії після резекції пухлини та інших уражень, що потребують тривалого місцевого застосування.

Комплект для імплантованого порту

[Специфікація]

Модель Модель Модель
I-6.6Fr×30 см II-6,6Fr×35 см III- 12,6Fr×30см

【Продуктивність】Самогерметизуючий еластомер тримача для ін'єкцій дозволяє використовувати голки 22GA для імплантації в порт 2000 разів. Виріб повністю виготовлений з медичних полімерів і не містить металу. Катетер виявляється рентгенівським методом. Стерилізовано оксидом етилену, одноразового використання. Антирефлюксна конструкція.

【Структура】Цей пристрій складається з ін'єкційного сідла (включаючи самогерметичні еластичні деталі, деталі для обмеження проколу, фіксуючі затискачі) та катетера, а виріб типу II оснащений підсилювачем фіксуючої затискачі. Катетер та самогерметична еластична мембрана імплантованого пристрою для доставки ліків виготовлені з медичного силіконового каучуку, а інші компоненти - з медичного полісульфону. На наступній діаграмі представлено основну структуру та назви компонентів виробу, розглянемо тип I як приклад.

структура імплантованого порту

 

【Протипоказання】

1) Психологічна або фізична непридатність до хірургічного втручання за загальних умов

2) Сильні кровотечі та порушення згортання крові.

3) Кількість лейкоцитів у крові менше 3×109/л

4) Алергія на контрастні речовини

5) Поєднання з тяжким хронічним обструктивним захворюванням легень.

 

6) Пацієнти з відомою або підозрюваною алергією на матеріали, що входять до складу упаковки пристрою.

7) Наявність або підозра на інфекцію, бактеріємію чи сепсис, пов’язані з пристроєм.

8) Променева терапія в місці передбачуваного введення.

9) Візуалізація або ін'єкція емболічних препаратів.

 

【Дата виробництва】 Див. етикетку продукту

 

【Термін придатності】 Див. етикетку продукту

 

【Спосіб застосування】

  1. Підготуйте імплантований порт-пристрій та перевірте, чи не минув термін придатності; вийміть внутрішню упаковку та перевірте, чи вона пошкоджена.
  2. Слід використовувати асептичні методи, щоб розрізати внутрішню упаковку та вийняти продукт для підготовки до використання.
  3. Використання імплантованих портативних пристроїв описано окремо для кожної моделі наступним чином.

 

Тип II

  1. Промивання, вентиляція, перевірка на герметичність

Використовуйте шприц (голку для імплантованого порт-пристрою) для проколювання імплантованого порт-пристрою та введіть 5-10 мл фізіологічного розчину для промивання сідла для ін'єкції та просвіту катетера та видалення їх. Якщо рідина не виявлена ​​або витікає повільно, поверніть рукою кінець катетера для подачі ліків (дистальний кінець), щоб відкрити порт для подачі ліків; потім закрийте кінець катетера для подачі ліків, продовжуйте проштовхувати фізіологічний розчин (тиск не більше 200 кПа), перевірте, чи є витік із сідла для ін'єкції та з'єднання катетера. Після того, як все в нормі, катетер можна використовувати.

  1. Канюляція та лігування

Згідно з результатами інтраопераційного дослідження, введіть катетер (кінець для доставки ліків) у відповідну судину кровопостачання відповідно до розташування пухлини та використовуйте нерозсмоктуючі шви для правильного лігування катетера до судини. Катетер має бути належним чином лігований (два або більше проходів) та зафіксований.

  1. хіміотерапія та герметизація

Інтраопераційний хіміотерапевтичний препарат можна вводити одноразово відповідно до плану лікування; рекомендується промити місце ін'єкції та просвіт катетера 6-8 мл фізіологічного розчину, а потім 3-5 мл. Потім катетер герметизують 3-5 мл гепариново-сольового розчину в концентрації від 100 до 200 ОД/мл.

  1. Фіксація місця ін'єкції

Підшкірну кістозну порожнину створюють у місці опори, яке знаходиться на відстані від 0,5 см до 1 см від поверхні шкіри, в порожнину вводять ін'єкційне місце та фіксують, а шкіру зашивають після суворого гемостазу. Якщо катетер занадто довгий, його можна згорнути в коло на проксимальному кінці та належним чином зафіксувати.

 

Тип II

1. Промивання та вентиляція

Використовуйте шприц (голку для імплантованого порт-пристрою), щоб ввести фізіологічний розчин відповідно в сідло для ін'єкції та катетер, щоб промити та видалити повітря в просвіті, і перевірте, чи провідна рідина є рівномірною.

2. Канюляція та лігування

Згідно з результатами інтраопераційного дослідження, введіть катетер (кінець для доставки ліків) у відповідну судину кровопостачання відповідно до розташування пухлини та належним чином лігуйте катетер з судиною нерозсмоктувальними швами. Катетер повинен бути належним чином лігований (два або більше проходів) та зафіксований.

3. З'єднання

Визначте необхідну довжину катетера відповідно до стану пацієнта, відріжте зайву частину з проксимального кінця катетера (кінець, з якого не вводять дозу) та введіть катетер у з'єднувальну трубку сідла для ін'єкції за допомогою

Використовуйте підсилювач фіксуючого затискача, щоб щільно притиснути фіксуючий затискач до тримача для ін'єкцій. Потім обережно потягніть катетер назовні, щоб перевірити його надійність. Це робиться, як показано на малюнку.

Малюнок нижче.

фігура

 

4. Випробування на герметичність

4. Після завершення з'єднання складіть та закрийте катетер за допомогою фіксуючого затискача та продовжуйте вводити фізіологічний розчин у місце для ін'єкції за допомогою шприца (голки для імплантованого пристрою для доставки ліків) (тиск понад 200 кПа). (тиск не більше 200 кПа), перевірте, чи є витік з ін'єкційного блоку та катетера.

підключення та використовуйте лише після того, як все буде нормально.

5. Хіміотерапія, герметизація трубки

Інтраопераційний хіміотерапевтичний препарат можна вводити одноразово відповідно до плану лікування; рекомендується повторно промити основу для ін'єкції та просвіт катетера 6~8 мл фізіологічного розчину, а потім використати 3~5 мл фізіологічного розчину.

Потім катетер герметизують за допомогою 3-5 мл гепаринового розчину з концентрацією від 100 до 200 одиниць/мл.

6. Фіксація місця ін'єкції

Підшкірну кістозну порожнину створювали в місці опори на відстані від 0,5 см до 1 см від поверхні шкіри, місце ін'єкції розміщували в порожнині та фіксували, а шкіру ушивали після суворого гемостазу.

 

Тип III

Шприц (спеціальна голка для імплантованого порт-пристрою) використовували для введення 10 мл ~ 20 мл нормального фізіологічного розчину в імплантований пристрій для доставки ліків, щоб промити сідло для ін'єкції та порожнину катетера, видалити повітря з порожнини та спостерігати, чи рідина була непомітною.

2. Канюляція та лігування

Відповідно до інтраопераційного дослідження, введіть катетер вздовж черевної стінки, а відкрита частина катетера для доставки ліків повинна входити в черевну порожнину та бути якомога ближче до пухлинної цілі. Виберіть 2-3 точки для лігування та фіксації катетера.

3. хіміотерапія, герметизація трубки

Інтраопераційний хіміотерапевтичний препарат можна ввести одноразово відповідно до плану лікування, а потім пробірку запечатують 3 мл ~ 5 мл гепаринового фізіологічного розчину концентрацією 100 ОД/мл ~ 200 ОД/мл.

4. Фіксація місця ін'єкції

Підшкірну кістозну порожнину створювали в місці опори на відстані від 0,5 см до 1 см від поверхні шкіри, місце ін'єкції розміщували в порожнині та фіксували, а шкіру ушивали після суворого гемостазу.

Інфузія ліків та догляд

А.Суворо дотримуйтесь асептичних правил, правильно вибирайте місце ін'єкції перед ін'єкцією та ретельно дезінфікуйте місце ін'єкції.B. Під час ін'єкції використовуйте голку для імплантованого порт-пристрою, шприц об'ємом 10 мл або більше, вказівним пальцем лівої руки торкаючись місця проколу, а великим пальцем натягуючи шкіру, фіксуючи місце ін'єкції. Правою рукою тримайте шприц вертикально в голці, уникаючи трясіння або обертання, та повільно вводьте фізіологічний розчин 5-10 мл, коли відчувається відчуття падіння, і кінчик голки згодом торкнеться дна місця ін'єкції, та перевірте, чи система доставки препарату гладка (якщо вона не гладка, спочатку слід перевірити, чи голка не заблокована). Спостерігайте, чи є підняття навколишньої шкіри під час натискання.

C. Повільно введіть хіміотерапевтичний препарат, переконавшись у відсутності помилки. Під час введення звертайте увагу на те, чи не піднята або бліда навколишня шкіра, а також чи є локальний біль. Після введення препарату його слід утримувати протягом 15-30 секунд.

D. Після кожної ін'єкції рекомендується промивати місце ін'єкції та просвіт катетера 6~8 мл фізіологічного розчину, а потім закривати катетер 3 мл~5 мл 100 Од/мл~200 Од/мл розчину гепарину. Після введення останніх 0,5 мл розчину гепарину препарат слід проштовхнути під час відведення, щоб система введення препарату була заповнена розчином гепарину, щоб запобігти кристалізації препарату та згортанню крові в катетері. Катетер слід промивати розчином гепарину один раз на 2 тижні протягом інтервалу хіміотерапії.

E. Після ін’єкції продезінфікуйте вушко голки медичним дезінфікуючим засобом, накрийте його стерильною пов’язкою та слідкуйте за чистотою та сухостю ураженої ділянки, щоб запобігти інфікуванню місця проколу.

F. Звертайте увагу на реакцію пацієнта після введення препарату та уважно спостерігайте під час ін'єкції препарату.

 

【Обережно, попередження та контент сексуального характеру】

  1. Цей продукт стерилізований етиленоксидом і придатний для використання протягом трьох років.
  2. Будь ласка, прочитайте інструкцію з експлуатації перед використанням, щоб забезпечити безпеку використання.
  3. Використання цього продукту має відповідати вимогам відповідних кодексів практики та норм медичного сектору, а введення, експлуатація та видалення цих пристроїв повинні бути обмежені сертифікованими лікарями. Введення, експлуатація та видалення цих пристроїв повинні бути обмежені сертифікованими лікарями, а догляд після встановлення зонда повинен здійснюватися кваліфікованим медичним персоналом.
  4. Вся процедура повинна проводитися в асептичних умовах.
  5. Перед процедурою перевірте термін придатності продукту та внутрішню упаковку на наявність пошкоджень.
  6. Після використання продукт може становити біологічну небезпеку. Будь ласка, дотримуйтесь прийнятої медичної практики та всіх відповідних законів і правил щодо поводження та лікування.
  7. Не застосовуйте надмірних зусиль під час інтубації та вводьте артерію точно й швидко, щоб уникнути вазоспазму. Якщо інтубація утруднена, повертайте катетер пальцями з боку в бік під час введення трубки.
  8. Довжина катетера, розміщеного в тілі, має бути відповідною, занадто довгий легко згинається під кутом, що призводить до поганої вентиляції, занадто короткий – під час активних дій пацієнта він може зміститися з судини. Якщо катетер занадто короткий, він може зміститися з судини під час енергійних рухів пацієнта.
  9. Катетер слід вводити в судину більше ніж двома лігатурами та з належною щільністю, щоб забезпечити плавне введення препарату та запобігти зісковзуванню катетера.
  10. Якщо імплантований порт-пристрій належить до II типу, з'єднання між катетером та місцем для ін'єкції має бути міцним. Якщо інтраопераційне введення препарату не потрібне, перед накладанням швів на шкіру слід підтвердити це за допомогою тестової ін'єкції звичайного фізіологічного розчину.
  11. Під час відокремлення підшкірної ділянки слід проводити щільний гемостаз, щоб уникнути утворення місцевої гематоми, накопичення рідини або вторинної інфекції після операції; везикулярний шов слід накладати оминаючи місце ін'єкції.
  12. α-ціаноакрилатні медичні клеї можуть пошкодити матеріал основи для ін'єкцій; не використовуйте α-ціаноакрилатні медичні клеї під час обробки хірургічного розрізу навколо основи для ін'єкцій. Не використовуйте α-ціаноакрилатні медичні клеї під час роботи з хірургічними розрізами навколо основи для ін'єкцій.
  13. Будьте вкрай обережні, щоб уникнути протікання катетера через випадкове пошкодження хірургічними інструментами.
  14. Під час проколу голку слід вводити вертикально, використовувати шприц місткістю 10 мл або більше, препарат слід вводити повільно, а голку слід витягувати після короткої паузи. Тиск натискання не повинен перевищувати 200 кПа.
  15. Використовуйте лише спеціальні голки для імплантованих пристроїв для доставки ліків.
  16. Коли потрібна триваліша інфузія або заміна препарату, доцільно використовувати одноразовий імплантований пристрій для введення ліків зі шлангом, спеціальною інфузійною голкою або трійником, щоб зменшити кількість проколів та зменшити вплив на пацієнта.
  17. Зменшити кількість проколів, зменшити пошкодження м’язів пацієнта та самогерметичних еластичних частин. У період припинення введення препарату ін’єкції антикоагулянтів необхідні один раз на два тижні.
  18. Цей продукт одноразового використання, стерильний, непірогенний, знищується після використання, повторне використання суворо заборонено.
  19. Якщо внутрішня упаковка пошкоджена або термін придатності продукту минув, будь ласка, поверніть його виробнику для утилізації.
  20. Кількість проколів для кожного ін'єкційного блоку не повинна перевищувати 2000 (22Ga). 21.
  21. Мінімальний об'єм промивання становить 6 мл

 

【Зберігання】

 

Цей продукт слід зберігати в нетоксичному, неагресивному газі, добре провітрюваному, чистому середовищі та запобігати екструзії.

 

 


Час публікації: 25 березня 2024 р.